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大暑正午,杭城的柏油路烫得能煎鸡蛋,仁济堂儿科诊室的空调外机疯狂轰鸣,却压不住此起彼伏的哭闹声。3岁的朵朵被奶奶抱进来时,小脸烧得通红,像熟透的番茄,小身子在奶奶怀里抽搐着,嘴里嘟囔着听不清的话。保温杯里的金银花露一滴不剩,瓶身上“儿童专用”的字样刺得苏怀瑾眉头直皱。

“喝了三天,白天退烧晚上又烧,刚才烧到39度!”奶奶急得直抹眼泪,灰白的鬓角沾着汗水,“都说金银花能去火,咋不管用啊!”苏怀瑾赶紧给朵朵测体温,电子体温计“滴”的一声,39.2c的数字在屏幕上闪烁。

三指搭脉,双寸脉洪大得像洪水决堤,关脉滑数如同急流。掀开孩子的小嘴,舌质红绛得发紫,苔黄燥起刺,咽峡部密密麻麻的疱疹清晰可见。“三天没拉粑粑了吧?”苏怀瑾的问题让奶奶猛点头:“奶也不肯喝,就爱喝那甜津津的金银花露。”

血常规和咽拭子结果出来了,白细胞18x10?\/L,c反应蛋白120mg\/L,柯萨奇病毒阳性。苏怀瑾拧开空的金银花露瓶盖闻了闻,甜腻的气味直冲鼻腔:“这里面含糖量至少20%,”她指着成分表,“《本草纲目》说金银花散热解毒,得用初开的白花,高温提取的露剂破坏了关键成分,甜腻的口感还会困住热毒!”

急救措施立即展开。药房里,苏怀瑾抓起头茬金银花,青绿的花苞还带着晨露,“这是山东平邑的北银花,绿原酸含量够!”连翘、石膏一股脑倒进煎药机,“石膏得打碎先煎,把清热的劲儿煮出来!”煎好的药汁每2小时喂50ml,体温超过38.5c就喝布洛芬混悬液。

小儿推拿也没落下。苏怀瑾的手指像灵巧的蝴蝶,在朵朵的手腕上翻飞,清天河水、退六腑,重点推揉曲池、合谷穴。“推拿就像给身体开空调,把热气散出去。”她轻声哄着哭闹的孩子,额头也沁出细密的汗珠。

内服方用白虎汤合银翘散加减,金银花特意生用。“生金银花的挥发油能透热,就像给屋子开窗通风,”她向实习生展示饮片,“炒过的金银花止血效果好,但这会儿用不上。”外治更细致,冷却后的金银花煎液蘸洗口腔疱疹,冰硼散轻轻吹喉,“把这些小泡泡都赶跑!”

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