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会诊室的门被推开时,王秀英的袖口还在发抖。顾承川蹲下身,看见她右手背的斑痕边缘,竟有枚极浅的凹印 —— 那是 1998 年洪水时,顾修平用竹筷给她缝合伤口,绷带结留下的压痕。

“顾大夫,” 王秀英的手指划过斑痕,“您爸当年说,这手腕要留着戴红绳,别被怀表链勒出印子。” 她突然撸起袖口,露出内侧的红绳勒痕,与 AI 模型标记的二尖瓣位置,在皮肤上形成精准的投影。

顾承川的指甲掐进掌心。电子病历的 “既往史” 栏里,“胺碘酮服用 18 年” 的黑色字体,远不及眼前斑痕鲜活。他想起父亲的急救手册,缺角处画着戴红绳的手腕,旁边标着:“皮肤是会说话的用药史,比任何数据库都清晰。”

“现在知道 AI 漏了什么吗?” 陈立仁的钢笔在王秀英的斑痕旁画了个小太阳,“不是像素,是医者触诊时,皮肤与皮肤的温度差。” 他突然指向顾承川的白大褂,“你第三颗纽扣的空缺,本应是触诊时贴近患者的位置,现在却被平板挡住了。”

会议室的环形屏幕突然黑屏。顾承川摸出父亲的旧怀表,表链接口处的镍锈,与王秀英的斑痕在灯光下形成镜像。他终于明白,AI 模型的 “高识别率” 建立在剥离血肉的数据集上,而真正的诊断,始于触到患者皮肤时,那声极轻的、带着体温的叹息。

“顾医生,” 王秀英突然抓住他的手,斑痕贴住他的指腹,“您爸当年摸我手腕时,说‘药疹是身体写的诗’。” 她的拇指划过他掌心的老茧,“您的手,该比屏幕暖才对。”

这一夜,顾承川在父亲的急救手册里夹入片医用胶带,上面拓着王秀英的药疹形状。他在 AI 诊断模型的代码注释里写下:“当算法过滤‘无关像素’时,别忘了,每个斑痕都是患者用二十年时光,在皮肤上敲出的、属于自己的诊断书。真正的触诊,从关闭电子屏、伸出双手开始。”

怀表的滴答声混着远处的监护仪鸣笛,顾承川盯着白大褂的第三颗纽扣空处,突然想起陈立仁的话:“电子病历的盲区,从来不在屏幕上,而在医者忘记弯腰触诊的瞬间。” 他知道,从今天起,自己的平板将不再是诊断的全部 —— 因为每个患者的皮肤下,都藏着比数据更真实的、带着体温的生命代码,等着医者用双手去破译,去聆听,去尊重。

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