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《清创台的硬币温度》
清创台的不锈钢灯架在凌晨三点钟泛着冷光,顾承川的镊子尖挑开小女孩额角的血凝块时,金属与凝血的摩擦声突然变调 —— 枚直径 2.5 厘米的硬币从痂皮下滚落,铜质表面的包浆在顶灯下泛着温润的光,边缘的 “心” 字刻痕缺了左上角,像被某种利器削去半角。
“顾医生,这是……” 护士林小羽的话卡在喉间。顾承川的镊子已经悬在半空,薄茧擦过硬币边缘的瞬间,指尖传来的震颤让他瞳孔骤缩 —— 不是金属的凉,而是带着体温的微颤,频率 1.2 次 \/ 秒,与父亲急救手册里 “颅内压升高预警” 的脉搏波形完全一致。
“准备手电,查瞳孔!” 他的声音比监护仪的数字更快。小女孩的母亲在清创台旁突然崩溃:“上个月她爸刚在工地摔断腿,也是顾医生您父亲……” 话没说完就被顾承川的手势打断,他的拇指已经按在女孩的眶上神经,指尖触到的肌紧张度,和 1998 年洪水时王秀英儿子颅内出血前的体征分毫不差。
硬币在清创盘里滚出细小的弧线,停在顾承川的掌心。他看见币面用红笔写着 “平” 字,墨迹渗进铜锈,与父亲手术记录里的血字批注相同。这是通州胡同的 “平安币”,每个经历过顾修平抢救的家庭都会在孩子身上带一枚,刻痕的缺口位置,正是 1998 年顾修平用竹筷刻下的第一刀。
“林小羽,联系 ct 室,加急做颅脑平扫!” 顾承川的手指碾过硬币边缘,薄茧捕捉到的震颤突然加剧,像有细沙在颅内流动。他想起父亲临终前说的:“金属贴住皮肤时,体温会告诉你伤口的方向。” 此刻,硬币的温度正在他掌心传递异常信号 —— 比正常体温低 0.3 度,是迟发性脑出血的典型温差。
小女孩突然发出呻吟,眼球出现不自主的震颤。顾承川的镊子精准地夹住她额角的碎玻璃,却发现伤口走向与硬币的 “心” 字缺口完全重合,创缘的挫伤带呈放射状,和他训练模型上 “颅骨骨折合并硬膜外血肿” 的损伤轨迹一模一样。
“伤口深达帽状腱膜,” 他扯开新的纱布,声音冷静得像手术刀,“但硬币的震颤说明问题在颅内 —— 和 2001 年李建国的儿子一样,都是额部撞击导致的对冲伤。” 林小羽愣住的瞬间,顾承川已经在女孩的病历本上画了三个红点,分别标出瞳孔、硬币位置和预计的血肿区,这是父亲当年在煤炉边教他的 “三点定位法”。
ct 室的警报在十七分钟后响起。顾承川盯着传回的图像,右侧颞叶的新月形高密度影还不到 1 厘米,却正好位于他在清创台标出的红点中心。放射科医生的声音带着惊讶:“顾医生,您怎么知道血肿在这儿?常规扫描差点漏掉!”
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