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《急诊室的单音冲突》

2005 年 5 月 15 日傍晚六点,急诊室的地砖缝里渗着梅雨季的潮气。顾承川的白大褂下摆扫过抢救车把手时,金属震颤顺着薄茧爬进掌心 —— 和 2019 年手术失败时听见患者家属尖叫的触感一模一样。

“32 岁男性,右下肢碾压伤,足背动脉搏动弱!” 住院医的喊声被 ct 扫描仪的轰鸣切碎。顾承川接过胶片,腓动脉的断裂处像道生硬的休止符,在血管造影图上划出 15 度斜角 —— 和他此刻向患者解释病情的角度完全一致。

“赵先生,您的腓动脉断裂超过 72 小时,” 他的声音比 ct 片的冷光更硬,“保肢感染风险 83%,根据 hIpAA 标准,我们建议立即截肢。” 话尾落在 “83%” 时,他的薄茧无意识地摩挲着白大褂口袋里的父亲急救手册,那里夹着 1998 年洪水时的截肢记录,纸页边缘还留着父亲用竹筷画的血管走向图。

患者赵建军的手指攥紧送货单,纸角在掌心发出细碎的响。顾承川看见地址栏的 “老枣树胡同 17 号”,突然想起父亲临终前在病历上写的 “平安” 二字,笔画深度与他掌心的薄茧弧度分毫不差。更让他心惊的是,患者足背动脉的搏动频率 ——120 次 \/ 分,正好是他语速的两倍,像极了 2003 年非典隔离区监护仪的异常警报。

“截肢?” 赵建军的喉结滚动,送货单上的快递单号在灯光下显影出老枣树的轮廓,“我每天要爬七楼送件,没了腿……” 话没说完就被顾承川打断,他调出电子病历的合规沟通模板:“术后可安装假肢,医保报销比例 65%,康复周期 12 周 ——”

“顾医生,” 护士沈星遥突然碰了碰他的手肘,眼神示意患者攥紧的拳头,“赵先生的女儿在作文里写过老枣树……” 话没说完就被顾承川的手势切断,他的薄茧按在 ct 片的血管断裂处,那里的阴影与他父亲急救手册里 “致命缺口” 的红圈完全重合。

“感染会蔓延至股动脉,” 他的语速加快,与足背动脉的搏动形成不和谐的切分音,“就像洪水冲破堤坝,抢救黄金时间只剩 40 分钟。” 赵建军的瞳孔骤缩,顾承川看见他后颈的汗渍,在白衬衫上印出老枣树的剪影,和 ct 片上的血管走向分毫不差。

“你是不是觉得我们草菅人命?” 赵建军突然站起,送货单上的 “老枣树胡同” 被攥成皱纸团,“我爸临死前说,老枣树的根须能接住所有摔断的枝桠,你们倒好,直接砍树!”

顾承川的喉结滚动,父亲急救手册里的 “共情沟通” 章节突然在脑海中翻开,却被他迅速翻到 “血管解剖” 部分。他的薄茧触到口袋里的怀表 —— 表链在 2019 年断裂后,他再没听过时间的滴答声,此刻只听见自己机械的声音:“医学不是种树,感染灶就像蛀虫,不截肢会要了你的命。”

“够了。” 陈静姝的声音从急诊室门口传来,师姐的白大褂口袋里露出半截彩色丝线缠绕的竹筷,“赵先生,您知道老枣树胡同的老槐树吗?” 她蹲下身,指尖在地面划出树的轮廓,“三十年前发洪水,顾医生的父亲用竹筷给伤员接骨,说树根断了还能发新芽,人的腿……”

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