第115章 转蛇丹

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午饭后刚坐一会儿，李佳怡的邻居李勇军就找了过来。李勇军和李佳怡的父亲同辈，比李佳怡父亲小，算起来李佳怡要叫叔。

李勇军过来先和李佳怡的父母打起了招呼。李佳怡父亲赶忙给张天一介绍道“天一，这是李勇军叔。”张天一忙招呼道：“勇军叔好！”李勇军忙回道：“好，你也好！”不等李佳怡父亲介绍，又对张天一道：“你是佳怡的男朋友吧！我有个事正想找你呢！”张天一忙道：“勇军叔有什么事尽管说，我能帮忙的一定帮忙。”李勇军道：“事情是这样的，十来天前你富贵公（李勇军父亲名叫李富贵，西南人称爷爷为公，故叫富贵公）得了“转蛇丹”，到医院治疗现在虽然已经好了，但患病处还是很疼痛。听说天一你是中医，就想请你去看看。”张天一忙道：“行，我们现在就去。”

“转蛇丹”是西南地区的方言，实际就是“带状疱疹”。中医名叫缠腰火丹。由水痘-带状疱疹病毒引起。带状疱疹的主要症状是神经痛及皮疹，其中皮疹可能成群分布，一般不跨过对应身体中线。

中医认为缠腰火丹是由肝脾内蕴湿热，秉感邪毒所致。缠腰火丹多见于春秋季节，由于情志所伤，肝经郁火，复感火热时毒，容于少阳、厥阴经络，熏灼肌肤、脉络；或饮食不节，嘈杂脾胃，致脾经湿热内蕴，复感火热时邪，客于阳明、太阴经络，浸淫肌肤、脉络均可发为本病。本病日久皮损表面火热湿毒得以外泄，疱疹消退，但余邪滞留经络，以致气虚血瘀，经络阻滞不通，局部疼痛不止。

在《医宗金鉴》中有“缠腰火丹”的记载，亦称此症。疱疹有干、湿不同，红黄之异，皆如累累串珠形，干者色红赤，形如云片，上起风粟，作疼发热。湿者色黄白，水疱大小不等，戳破流水，较干者多疼，表如蛇串，故名蛇串疮。《外科启玄》中亦有其形如蜘蛛疮的记载。《外科正宗》亦云：“艾火拔引郁毒，透通疮窍，使内毒有路而外发”，记载了艾灸之温热力作用，可引热邪外发，泻热解毒，温经通脉，助气血运行，消散瘀滞的治疗方法。

按中医辩证论治缠腰火丹可分为三种：一种是毒热炽盛。其主要症症状是患部皮肤鲜红，灼热刺痛，可见集簇成群带状分布的丘疱疹或疱壁紧张之水疱。伴咽干口苦、心烦易怒便秘溲赤等全身症状。舌质红，苔黄。相当于带状疱疹早期其治法为清热泻火，解毒止痛。常用方剂：龙胆泻肝汤加减。第二种是湿热搏结，脾虚温蕴。其主要症状是患部皮肤淡红，水疱密集成群，破溃流水，疱液浑浊。伴有纳呆、食少腹胀、大便失清等全身症状。舌质淡，苔厚腻。相当于带状疱疹中期。主要治法为健脾利湿，清热解毒。常用方剂：除湿胃苓汤加减。第三种是气滞血瘀，主要症状是皮疹减轻或消退后局部疼痛不止，舌黯、苔白。相当于带状疱疹后期。治法为理气活血，通络止痛。常用方剂：柴胡疏肝散合挑红四物汤加减。